授 权 委 托 书
委托人:
受委托人:
现委托 、 在我与 一案中,作为我方参加诉讼的委托代理人,委托事项和权限为 :
1.特别授权代理:代为承认、放弃、变更诉讼请求、进行和解、提起反诉或者上诉、代收法律文书。
2.一般授权代理。
年 月 日